12月1日，淮南正式开通省异地就医联网结算系统，在肥14家定点医院就医可享实时结算

      11月24日，省立医院皮肤科迎来一位前去就诊的淮南职工高某。经过多日的住院治疗，目前，高某已出院。与以往不同的是，高某住院治疗所产生的5000多元费用，只需结清个人支付的2000多元，不需要全额垫付医疗费，其余的3000多元医疗费当场就报销了，免去了个人异地报销的“奔波之苦”。

      11月16日，我市医疗经办机构参加了省结算平台的第一批测试，从12月1日起，正式开通了省内基本医疗保险异地就医联网结算系统，与在肥的14家定点医院实现了异地就医实时结算。高某便成为我市享受异地就医实时结算的第一例“受益人”，截至目前，全市通过该系统在肥“刷卡就医”的市民已达41人，其中已办理实时结算的4人。

      报销按市医保标准

      记者从市医保中心了解到，医保运行13年来，我市基本医保覆盖面逐步扩大，已基本达到全民参保，医保政策也在不断调整完善，参保人员的医保待遇也逐年得到提高。此次正式开通异地就医联网结算系统，是在不转移医保关系、不改变待遇标准、不影响常规就医流程的条件下，参保人员按照规定，持社会保障卡在肥14家定点医院住院治疗，可通过省内联网实现即时结算。也就是说，如果参保人员是在淮南本地参加医保的，如果本人在合肥看病，就可以直接在合肥的定点医疗机构进行实时结算。通过联网实时结算，有效解决了参保人员异地就医时费用垫付多、负担重、报销不方便、往返来回跑的问题，是关系民生的一件实事、好事。

      据悉，在肥首批14家异地结算定点医疗机构是：省立医院、省立医院（南区）、省肿瘤医院（省立医院西区），安徽医科大第一附属医院，安徽医科大第二附属医院，安徽中医学院第一附属医院，安徽中医学院第二附属医院，解放军一O五医院，武警安徽省总队医院、武警安徽省总队医院（南区），省第二人民医院、省第二人民医院（黄山路院区），安徽医科大第四附属医院，省妇幼保健院、省妇幼保健院（东区），合肥市第一人民医院、合肥市滨湖医院，合肥市第二人民医院、合肥市第二人民医院广德路院区，合肥市第三人民医院，合肥市第四人民医院。

      异地就医备案是前提

      市医保中心主任郑伟告诉记者，市民如果去在肥14家定点医院就医的，需要首先在我市医保中心备案。而备案则有三种情况，第一种是通过本市医院进行转院就医的，在办理转院手续后，由定点医院报市医保中心备案，并将其相关信息上传至省异地就医结算平台，上传成功后，就可在选定的医院进行刷卡就医；第二种是异地安置人员异地就医的，市民可通过电话告知市医保中心，就可备案；第三种是市民个人外出住院就医的，外出前需要到市医保中心大厅办理备案，由工作人员将社会保障卡相关信息上传至省异地就医结算平台。办理备案手续后，市民可持身份证、社会保障卡，到定点医疗机构按正常流程就医治疗，出院结算时，只需要支付个人自付的部分即可。

      郑伟提醒广大有外出就医意愿的市民，必要的手续需要首先办理，如社会保障卡、系统备案等，否则无法享受异地联网结算。目前，由于是在异地联网结算运行初期，我市只能和在肥14家医院进行异地联网结算业务。而到其他医院就诊的，仍按照原方式先全额垫付医疗费用，出院后，待备齐材料回市医保中心报销。

      我市三家医院将纳入异地就医联网结算

      据统计，每年我市参保人员异地就诊人数高达5000人以上，其中，患肿瘤、乙肝、糖尿病、胆结石的人居多。实行异地就医即时结算，变以往的个人先垫付、再报销，简化为“直接刷卡结算”，此举简化了参保人员报销的流程，也解决了市民反映突出的“垫支”和“跑腿”问题。如今，我市已列入全省第一批异地联网结算的地市，为此，市人社部门不仅对收费系统的异地结算接口进行改造，还对基本医疗保险药品目录、服务设施范围、诊疗项目目录编码进行维护，与省人社厅进行数据对接，最大限度方便市民异地就医。

      郑伟表示，目前，全省开展的异地就医联网结算，参保人员享受的是单向实时结算。我市第一人民医院、市妇幼保健院、市中医院三家医院也已纳入到异地结算定点医疗机构中，今后，全省还将逐步实现城市之间的双向异地就医结算，最后推广至全省，即各市、县之间进行双向异地就医结算，下一步还考虑适时与长三角等地区互联对接，最终实现全国范围内的异地就医联网结算。

(记者 李舒韵)