重特大疾病医疗保险和救助制度有新变化

（记者 孙鸿）近日,淮南市印发《淮南市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则》，在规范统一医疗救助制度、强化医疗救助托底保障、提升三重制度综合保障等方面做出具体安排，在破解“看病贵”“看病难”问题上取得突破性进展。

《实施细则》明确，医疗救助对象范围及救助对象覆盖困难职工和城乡居民。对特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、返贫致贫人口、防止返贫监测对象和因病致贫重病患者6类人群，按规定给予分类救助。

《实施细则》的具体内容包括:规范分类参保资助政策。按照城乡居民基本医保参保财政补助政策，对参保个人缴费给予分类资助。特困人员给予全额资助，低保对象给予90%定额资助，返贫致贫人口给予80%定额资助，防止返贫监测对象给予50%定额资助。增强大病保险减负功能。在全面落实普惠待遇政策基础上，对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实行大病保险倾斜支付，较普通参保人员起付标准降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线。合理确定医疗救助水平。特困人员、低保对象取消起付标准，返贫致贫人口起付标准为1500元，防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员起付标准为3000元，因病致贫重病患者起付标准为10000元。特困人员救助比例80%，低保对象救助比例75%；在起付标准以上，返贫致贫人口救助比例70%，低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象救助比例60%，因病致贫重病患者救助比例50%。年度救助限额5万元。统筹完善倾斜救助措施。对规范转诊且在省域内就医的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象，经三重制度综合保障后政策范围内个人负担仍然较重的，适当给予倾斜救助。倾斜救助起付线为1.5万元，救助比例50%，年度救助限额5万元。

健全重特大疾病医疗保险和救助制度政策的出台,进一步织密织牢了以基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的多层次医疗保障体系，在减轻困难群众医疗费用负担方面实现综合保障、梯次减负的作用，将惠及全市困难群众，最大限度防范化解因病致贫返贫发生。