——毛集实验区深化医药卫生体制改革综述

    “我得了脑梗塞，在毛集镇中心卫生院住院，不但药价比以前便宜了将近一半，而且服务也很贴心。国家医疗卫生体制改革就是好，俺老百姓没话说！”

      2010年12月27日，当记者走进毛集镇中心卫生院时，脑梗塞患者梁海友激动地告诉记者。

      记者发现这里门诊室、治疗室、输液观察室、药房等科室人头攒动，秩序井然，看病的患者较以前明显增多。

      自从全省基层医疗卫生体制综合改革号角吹响之后，毛集，再一次勇立改革潮头。为了快速解决患者看病难、看病贵的问题，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，该区在实施医药卫生体制综合改革中下大气力走出“三大雷区”，即妥善解决好人员分流、绩效考核、药品配送等问题，构筑“三大高地”，即倾力建设好公正性用人、公平性分配、公益性管理等体制，让基层医疗走向蓬勃发展的春天。

      推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制，妥善安置分流人员，保持社会稳定，这是决定毛集实验区医药卫生体制综合改革成败的关键环节。该区为了优化队伍结构，提高服务能力，认真选聘3所镇卫生院院长和副院长。该区在研究制定分流安置政策时，充分兼顾各方利益诉求，制定优惠政策，做到积极稳妥；在执行政策时，精细操作，逐人落实，确保社会稳定。截至2010年12月底，该区分流安置人员45人。

      推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制，这是有效调动毛集实验区基层医疗卫生机构及医务人员的积极性，避免重回“大锅饭”体制的重要动力。绩效工资只有拉开差距才有激励作用，该区建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，以公开透明、动态更新、便于操作的考核机制，从制度上保障绩效考核不走样、不变调，让考核结果真正与职工收入挂钩。

      推进基本药物制度改革，取消“以药补医”，实行零差率销售，让人民群众得实惠，这是检验毛集实验区医药卫生体制综合改革成效的核心目标。该区为了解决人民群众反映强烈的药价虚高问题，2010年8月底前，卫生局组织基层医疗机构完成库存药品的清理。该区卫生局局长黄冠芹告诉记者，该区自2010年9月1日起全面实施零差率销售，库存药品全部按进价销售，并在基层医疗卫生机构张榜公布零差率前后的药品价格。基本药物和补充药品全部由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送，取消药品加成，实行零差率销售。

      让基层医疗机构彻底回归公益性的同时，有效调动医务人员的积极性，成为毛集实验区基层医改的亮点。将更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，使基层医疗机构成为该区百姓就医的首选。目前，全区医药卫生体制综合改革工作进展顺利，基本医疗保障覆盖面进一步扩大，基层卫生服务体系建设明显加快，基本公共卫生服务均等化逐步落实，基本药物制度启动实施。

(通讯员 徐瑞成 记者 刘银昌)