（记者 李严）“十四五”期间，我市紧紧围绕“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”这一目标，持续深化医保改革，在待遇保障、基金监管与惠民服务等方面取得显著成效，圆满完成各项医保改革发展任务。

参保覆盖面持续巩固，待遇水平稳步提高。我市坚持应保尽保，基本医保参保人数稳定在300万人以上，参保率保持在95%以上，困难群体资助参保率超过99%。门诊慢特病病种扩大至83种，部分实现“免申即享”，20个病种享受跨省或省内异地结算便利。居民和职工医保政策范围内报销比例分别达到64.83%和79.22%，大病保险报销比例平均为65%，特困人员、低保对象等群体综合报销比例最高达88.28%，切实减轻了群众负担。

支付方式改革深化，协同治理成效显现。我市建立起以按病种分值付费（DIP）为主的多元复合支付体系，实现符合条件的医疗机构全覆盖。改革后，住院次均费用累计下降18.42%，患者个人负担累计下降32.53%；

建立医疗服务价格动态调整机制，累计调整项目2100余种，并率先实现与医疗机构即时结算，拨付资金4.52亿元，缓解了医药机构资金压力。

信息化赋能服务，便捷程度大幅提升。国家医保信息平台平稳运行，实现业务全国联网、全省通办。省内、跨省住院直接结算率分别达93.96%和88.34%。公共服务“网办”事项增至80项，高频业务实现“掌上办”。作为全国首批开通“医保钱包”的城市，积极推进“药品比价”等功能。推行服务协议“网签”与线上对账，方便医药机构“零跑腿”，建成智慧医保数据专区，赋能管理决策。

据了解，目前，我市职工和居民医保基金累计结余分别为12.28亿元和21.29亿元，可支付月数均在8个月以上，运行稳健可持续。同时，构建起基本医保、大病保险、医疗救助三层保障网，建成四级经办网络和“十五分钟医保服务圈”，并支持公立医院高质量发展与优质医疗资源扩容，为群众提供了坚实全面的健康保障。