为切实强化基金监管，市医保局持续推动工作作风改进，规范医保基金使用，守好人民群众“看病钱”。

强化内部培训助推工作作风改进。今年一季度已开展三次培训，涵盖理论知识、业务知识、监管技能和实战演练等多个方面，通过培训提高监管人员的专业素养和业务水平，增强服务意识和责任感，提升了监管工作的效率和质量，为全市医保事业的发展提供了有力保障。

强化对标学习助推队伍能力提升。树立对标赶超意识，组织人员赴先进地市学习经验，通过听取现场讲解、实地观察感受、相互交流沟通等多种形式，全方位、多角度地感受差距，并结合实际工作活学活用，全面提升优化自身工作能力，推动全市基金监管上台阶、出亮点。

强化智能监控助推DIP支付改革。加强对DIP付费下医保基金使用的监管，通过DIP智能审核系统，筛选出高套病组、低标入院、分解住院等疑似违规问题，组织编码专家对2058份疑似违规病例集中审核，对医疗机构的行为进行合理引导，保障基金安全和有效使用。

强化宣传体系助推集中宣传增效。通过做深做实医保宣讲服务体系建设工程，充分发挥市局宣讲团、县区宣讲队、医保宣讲服务点“网格化”功能，利用“医保政策宣讲服务日”暨“医保之家”将2023年“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”集中宣传月活动推向新高度，在全社会形成关注医保、支持医保、关心医保基金安全的良好氛围。

强化健全制度助推行政执法规范。市医保局始终以强化制度建设为抓手，着力推进行政执法规范化、标准化建设，同时为将巡察整改任务落到实处，先后印发了《淮南市医保局行政处罚文书规范》《行政处罚案卷评审规定》等制度，转发了举报奖励办法、行政处罚裁量基准等文件规定，进一步规范行政执法文书等相关工作。

一季度，全市共检查定点医药机构77家次，处理医药机构19家，解除1家定点医药机构医保服务协议，暂停1家定点医药机构医保结算，对存在违规行为的1名医保医师给予扣除年度考核分处理，移送卫健部门问题线索1件，移送公安部门问题线索1件，追回拒付医保统筹基金751.29万元，有效地规范了定点医药机构使用医保基金行为，维护了医保基金安全平稳运行。 （记者 贾 静 通讯员 金 波）