近年来，我市以人民健康需求为导向，以基层医改为契机，强力推进社区卫生服务体系建设，努力改善社区居民卫生条件，让城市社区居民享受到更省心、更放心、更贴心的卫生服务——“三心”服务打造健康“平台”

      2007年，市政府下发《关于进一步加快我市城市社区卫生服务的实施意见》，启动城市社区卫生服务工作，并逐年加大资金投入，不断完善城市社区卫生服务体系。

      2009年，全市累计投入资金达1900余万元，建成社区卫生服务机构130个，逐步形成以社区卫生服务中心为主，服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架。

      2010年，我市进一步强化公共卫生管理与服务，以基层医改为契机，顺利实现社区卫生服务机构回归公益性，社区卫生服务覆盖人口逾90％，居民在社区卫生服务中心(站)首诊率达40％以上。

      市委、市政府在新时期卫生工作中，全面贯彻落实科学发展观，坚持为人民健康服务方向，强化政府责任、加大财政投入、整合卫生资源，充分发挥社区卫生服务机构平台作用,着力构建新型社区卫生服务体系。截至2011年底，我市177个社区卫生服务机构全面完成规范化建设，基本形成社区居民“15分钟就医圈”，全市社区卫生服务工作呈现跨越式发展。

      15分钟就医圈 让看病更省心

      寒潮袭来，气温持续低迷。“对于像我这样患有慢性支气管炎的老年人，现在看病真是省心多啦”，12月15日下午，记者在朝阳街道社区卫生服务中心采访时，徐华老人开心介绍说，她家就住在中心旁边的龙湖小区内，以前看病要顶风冒雨坐几站路，现在出了小区就是社区卫生服务中心，而且能刷卡就诊，再也不用担心冬季犯病了。

      记者在这里看到，1000余平方米的社区卫生服务中心，全科诊室、输液大厅、心电图、B超等科室和设备一应俱全，可提供预防保健、妇保儿保、慢性病康复等多项免费公共卫生服务和常见病医疗服务。中心主任付爱华告诉记者，无论是在中心还是在下属14个服务站，朝阳街道9个社区的居民均可在“15分钟就医圈”内享受到就近看病、就近用药的便捷卫生服务。

      自2007年以来，我市坚持政府主导，鼓励社会参与，有计划、有步骤地建立健全社区卫生服务网络。原则上，按照街道所辖区域或新建居民小区（2万-5万人口左右）规划设置1所社区卫生服务中心，按照每1-2个社居委所辖区域规划设置1所社区卫生服务站。社区卫生服务机构的建设标准、人员数量和结构、基本设备等，均按照国家和省相关配套文件规定的标准执行。截至目前，全市已建成社区卫生服务中心24个，社区卫生服务站153个。社区卫生服务机构业务用房近9万平方米，床位达1386张，总计投入房屋修缮资金1092万元，设备添置资金1332万元，基本实现了“一街道一中心、一社区一卫生站”的目标。

      科学规范化管理 让看病更放心

      “包括我在内，中心里的医生和护士都必须经过培训，经考核合格后持证上岗”。付爱华告诉记者，无论是社区卫生服务中心还是服务站，都有着一套健全的规章制度，涵盖了各类从业人员职业道德规范，服务技术操作常规，服务差错及事故防范，人员培训、管理、考核与奖惩，社区卫生服务质量管理与考核评价等各个方面。

      近年来，我市逐年加大对社区卫生服务机构的组织协调、技术指导、监督检查和考核验收，不断提高社区卫生服务的科学化、规范化管理水平。在资金使用上，明确社区公共卫生服务项目，建立资金筹集分配、经费核定和绩效考评体系，加强追踪问效，着力提高资金使用和服务效率；在推进社区与医疗保障制度结合上，将社区卫生服务机构纳入城镇居民医保，同时拉大社区卫生服务机构与医院报销比例，引导小病进社区；在考核检查上，制定了基本公共卫生服务考核标准与细则，在年终各县区自查的基础上，市卫生局还组织人员进行考核；在人才队伍建设上，则按照国家相关要求，严格社区卫生服务专业技术人员的培训与考核，不断提高社区卫生服务质量。截至目前，全市已完成502名全科医师、429名社区护士和24名社区业务骨干的培训考核，组建起一支优质高效的社区卫生服务队伍。

      变坐诊为送诊 让服务更贴心

     “社区卫生服务机构除开展常见病的基本医疗服务，另一项重要职责就是为社区居民提供包括预防接种、妇保儿保、健康教育等在内的公共卫生均等化服务，进一步提高居民健康水平。”采访中，市卫生局局长陈庆稳告诉记者，为了更好地服务居民，构建和谐社区卫生服务环境，许多社区卫生服务中心（站）一改过去坐堂行医服务模式，经常性开展走进社区上门服务项目，让社区卫生服务变得更贴心。

      全市社区卫生服务机构不仅广泛开展健康教育、计划免疫、儿童保健、孕产妇保健以及传染病防治、慢性病管理等工作，还利用门诊接诊、上门建档65岁以上老人和免费体检等机会，为社区居民建立起了较为完备的健康档案和慢性病档案。据统计，截至今年10月底，全市已累计为城乡社区居民建立健康档案194万余人，发放各类健康教育资料近300种，开展健康讲座和咨询4万余次，累计为0-6岁儿童提供保健管理服务33万余人次，为孕产妇提供保健管理服务23万余人次，为65岁以上老人提供健康管理21万余人次。

      “社区卫生服务中心（站）的建设，是提高人民健康水平的重要保障，也是满足群众日益增长的多样化卫生服务的需要”。陈庆稳在采访中表示，下一步，我市将把社区卫生服务工作的重点放在转变服务模式上。建立一支全科医师为主体的社区卫生服务团队，开展以建立家庭健康档案、居家养老服务、慢性病干预和健康教育等为重点的综合卫生服务，提升社区卫生服务能力和水平。同时，将非政府举办的社区卫生服务机构纳入综合改革，实施国家基本药物制度,国家基本药物实行零差率销售;将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点医疗机构范围，普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹；建立社区首诊和康复的疾病目录，健全双向转诊工作规范和制度，逐步实现“小病首诊在社区，大病转诊到医院，康复保健回社区”的目标。

（记者 陈崇韧 通讯员 刘 全 翟岚莉）