今年以来，田家庵区医保局锚定民生保障核心职责，紧扣“打基础、促规范、优服务”工作主线，聚焦群众急难愁盼的医保问题，统筹推进医保基金监管、民生兜底保障、便民服务提质、政策广泛宣传、医保改革深化等重点工作，多点发力、多措并举抓实各项医保惠民举措落地落细，切实筑牢群众医疗健康保障防线，让辖区群众的医保获得感、安全感、幸福感持续增强。

深耕便民服务，抓实政策落地

该区医保局精准落实各项医保惠民政策，重点推进新生儿医保代缴民生实事，多措并举畅通参保办理渠道、普及医保利好政策。线上依托“田家庵发布”微信公众号、村居网格、妇幼孕检群推送政策解读，线下张贴海报、发放宣传资料5000余份，并组织经办人员专题培训、统一操作规范，在窗口安排专人指导办理。上半年全区累计为633名新生儿办理参保代缴，代缴资金25.32万元，切实减轻了新生儿家庭的就医参保负担，高效兑现惠民政策“第一站”。同时，全面构建区、乡镇（街道）、村（社区）三级网格化宣传体系，结合集中科普、户外宣传、义诊咨询、入户普及等多种形式，把政策送到群众家门口。紧扣参保缴费、基金监管宣传月等时间节点开展分层精准宣传，上半年累计开展各类宣传活动804场次，有效提升了群众对医保政策的知晓率和认可度。此外，持续深化医保领域改革，不断扩大药品和医用耗材集采覆盖面，配合市医保局指导公立医疗机构规范使用省医药集中采购平台，推动带量采购成果惠及更多患者。依托“互联网+医保”畅通线上线下办事渠道，累计办结职工、居民医保各类业务4.1万件，咨询答复7452件，实现服务“不打烊”、群众“少跑腿”。

坚持严管严控，筑牢基金防线

田家庵区医保局始终以“严”的基调抓实医保基金监管工作，全力守护群众“看病钱”“救命钱”。深入开展医保基金管理突出问题专项整治，成立工作专班，制定整治方案和工作要点，定期报送核查数据。通过召开医保基金管理工作新闻发布会，进一步拓宽社会监督渠道；常态化组织定点医药机构开展法规学习、案例警示教育和信用承诺签订，引导各机构规范诊疗收费行为。通过日常检查、专项检查及多部门联合检查等多维监管方式，从严排查整治基金使用乱象，上半年共查处追回违规金额52.07万元，推动医药机构自查自纠退回违规金额12.03万元，有效净化了辖区医保基金使用环境，筑牢医保基金安全屏障。

夯实兜底保障，精准救助帮扶

该局扎实推进全民参保攻坚工作，常态化完善“一人一档”参保数据库，精准摸清辖区参保底数，上半年城乡居民医保参保达23万人，并提前启动2027年度征缴筹备工作，持续巩固全民参保成果。精准落实医疗救助兜底保障政策，聚焦困难群体就医保障需求，精准摸排、动态更新帮扶信息，1至6月救助困难群众就医结算1.21万人次，金额368.58万元，动态调整困难群众信息567条，严格落实应救尽救、应报尽报工作要求，切实兜牢民生保障底线。

下一步，田家庵区医保局将继续紧盯年度目标任务，持续巩固基金监管成果，优化参保救助服务，深化政策宣传实效，加快推进医保改革任务落地，全力打造“暖心医保、便民医保、安全医保”，为全区群众健康福祉保驾护航。

(通讯员 吴喆敏 记者 李东华)