(记者 孙鸿)2025年,国家医保局吹响了新一轮医保基金自查自纠工作的号角,市医保局迅速响应,全面部署并启动全市医保基金自查自纠工作。此次行动旨在进一步规范医保基金使用,严厉打击违法违规行为,确保医保基金安全高效运行,切实守护好人民群众的“救命钱”。
近日,市医保局召开2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作启动会,各县区医保部门、经办服务窗口、定点医疗机构及零售药店相关负责人参加会议。会议解读了国家医保局通知及问题清单,要求各机构以“刀刃向内、刮骨疗伤”的决心,全面排查问题,确保不留死角、不走过场。
日前,市医保局邀请全市医保基金结算量排名靠前的13家定点医疗机构主要负责人开展座谈,听取自查自纠工作进展、困难及意见建议。
为确保自查自纠精准高效,市医保局联系第三方服务公司,依据安徽省医保局细化的问题清单,通过大数据筛查疑似违规数据。目前,问题数据已分发给各机构,协助提升自查精确性,确保问题早发现、早整改。
市医保局印发工作方案,明确时间节点,序时推进工作。各机构需在2月20日前报送自查报告,3月10日前上缴违规费用。3月下旬,各级医保部门将开展现场检查抽查。对自查整改走过场、敷衍塞责的机构,将依法从重处理;对性质恶劣的违法违规行为,移交相关部门处理。
市医保局相关负责人表示,此次自查自纠是维护医保基金安全的重要举措,各机构必须高度重视,扎实推进工作,确保每一分医保基金都用在刀刃上,让群众的“救命钱”真正用在实处。