“小病忍、大病挨、重病才往医院抬”。“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”。这些顺口溜无疑真实表达了群众无钱看病、因病返贫的无奈与辛酸。但自从我市实行医疗保障扶贫优惠政策以来,现在老百姓看病就医,不用再为“看病难、看病贵”的问题而犯愁了。
困难群众更是纷纷为党的医保好政策点赞,毛集实验区山拐村贫困户徐学军开心地说:“我一直患有慢性病,需要长期用药,前段时间又受伤骨折卧床不起,花费了5万元医疗费,幸亏医保报销了95%,大大减轻了我的医疗负担,我打心底感谢政府,感谢党。”毛集实验区董岗村贫困户邵子龙父母说道:“孩子肾移植后长期要用抗排异药品,花费巨大,还好医保报销力度大,每年只需自付5000元。多亏了这么好的医保政策,让我们老百姓看得起病,真心感谢党的好政策。”
民生无小事,民生连着民心。为最大限度地防止因“病”致贫、因“病”返贫现象发生,今年,淮南市将继续实施城乡居民基本医疗保险等一系列惠民医疗保障扶贫优惠政策,确保困难群众充分享受医保待遇,切实做到脱贫攻坚医疗有保障。
健康脱贫综合医疗保障
建档立卡贫困人口在省内就医合规费用在基本医保、大病保险、医疗救助等报销后,个人年度自付费用在县域内、市级、省级医院分别不超过0.3、0.5、1万元,剩余费用由政府兜底保障(“351”)。慢性病患者在“351”后个人1个年度内门诊慢病合规费用再按80%予以报销(“180”)。贫困人口因病致贫、因病返贫问题得到有效控制。贫困人口在联网的省内定点协议医疗机构就医实行“一站式”即时结算。2020年底前,现有的健康脱贫综合医疗保障政策平稳过渡到基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度框架,构建医保扶贫长效机制。
城乡医疗救助
资助困难群众参保全覆盖,其中对特困人员实行全额资助,其他农村建档立卡贫困人口等实行定额资助。2020年,资助困难群众参保24.1万人(其中:资助建卡贫困人口参保13.01万人)。住院救助和门诊救助应救尽救,最大限度减轻困难群众医疗支出负担,保障困难群众基本医疗权益。
城乡居民基本医疗保险
完善统一的城乡居民基本医疗保险制度。城乡居民基本医保参保率达到95%以上;落实城乡居民基本医保筹资政策,进一步提高筹资标准;新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平,政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右;普通门诊政策内报销比例不低于50%;城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制落地惠民;加强医保基金监管,实施预算绩效管理,深化医保支付方式改革。
城乡居民大病保险
完善统一的城乡居民大病保险制度。在基本医保参保人员大病保险全覆盖基础上,稳步提高大病保险保障水平,大病保险合规费用报销比例不低于60%。继续实施大病保险商业保险机构承办,继续推进大病保险即时结算,更加便民利民。(记者 孙鸿)