谢家集区新农合工作采取强化宣传、门诊统筹、建设平台、严格制度等新举措,进一步提高了参合农民大病住院和门诊补偿比例,减轻了群众医疗负担——提标扩面惠民生
“俺今年生病住院,都住几次了,一次都好几千块钱,要不是新农合俺真住不起。”唐山镇东津村村民刘勤礼常年生病,谢家集区进一步提高新农合参合农民大病住院和门诊补偿比例,确实为像他一样的参合农民减轻了医疗负担,得到了更多的实惠。今年以来,谢家集区参合农民受益人数达57014人次,补偿医疗费用894.3万元。
——强化宣传,营造惠民为民的良好氛围。随着新农合政策的不断调整和深化基层医药卫生体制改革的推进,为让老百姓更加了解知晓政策,谢家集区利用会议、横幅、广播、橱窗、媒体等形式,广泛深入地开展新农合和医改政策宣传,印发新农合相关政策文件232份、医改宣传书籍52本、宣传单3万份、制作宣传版13张、印制横幅16条、标语200余幅、业务培训196人次、解答群众咨询2000人次,使广大农民对政策的知晓程度和参合积极性进一步增强。
——门诊统筹,扩大新农合制度保障范围。结合区乡村卫生服务一体化建设,扩大门诊统筹实施范围,将符合定点条件的56个村卫生室全部纳入新农合定点管理。各村卫生室填报了《谢家集区乡镇新型农村合作医疗村级卫生室门诊统筹定点申请表》,签订了《关于遵守新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构管理的承诺书》。认真做好符合救助条件的参合农民医疗救助工作,并将9类残疾人康复项目纳入新农合支付的诊疗项目范围。
——建设平台,提高新农合医疗服务能力。为推进“一卡通”的实施,谢家集区财政投入资金55.68万元,对56个村卫生室实施新农合信息平台建设,实现了公共信息平台的顺利对接,农民不出村就可以享受到门诊刷卡即时结报,乡村一体化建设得到有效推进,乡村医疗机构服务能力明显提高。
——严格制度,强化新农合规范有效监管。谢家集区严格执行新农合三级定期公示制度,将补偿情况纳入乡镇镇务公开、村务公开的内容,接受监督;进一步完善监督举报制度,建立信访内容核查、反馈机制;明确提出村卫生室业务收入由乡镇卫生院统一管理,乡镇卫生院对管辖的村卫生室单独设置账目,监管资金使用。农合补偿资金由乡镇卫生院明确专人负责,将村卫生室资金报补及时到位率,作为对卫生院的绩效考核内容之一。要求各村卫生室严格执行新农合政策,区进行不定期抽查,先后对6个乡镇的村卫生室抽查62次,乡镇卫生院每月对村卫生室全面督导一次。强化对定点医疗机构服务行为的监管,将定点医疗机构做好新农合工作情况纳入日常工作考核指标体系,考核结果与定点资格、协议签订等挂钩。组织开展对新农合定点医疗机构督查与暗访,组织临床专家抽查病历并评审,督促医疗机构进一步规范服务和收费行为。
2011年谢家集区参合人数近8.5万人,参合率达98.2%;农民个人缴纳参合资金235.85万元,各级配套和减免1069.71万元;截至目前,审核住院就医农民3507人,补偿总额809.65万元,实际补偿比46.55%,确实减轻了参合农民医疗负担,提高了身体健康素质,为构建和谐社会、建设和谐新农村打下了坚实的基础。
(通讯员 蒋小军)