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首页 > 推进民生工程 共创和谐社会 > “三点发力”落实医保基金全流程监管
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“三点发力”落实医保基金全流程监管
【字体: 】 发布时间:2023/8/9 10:51:54   【打印】【关闭】
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为切实保障人民群众的合法权益和医保基金安全,田家庵区医保局“事前事中事后”三点发力,强化基金监督、保障基金安全,落实医保基金全流程监管,全面提升医保基金监管质效。

事前加强规范,推动关卡前移。组织定点医保机构学习《医疗保障基金使用监督管理条例》、安徽省医疗保障定点医药机构服务协议。每日发布定点医药机构医保工作提醒,规范定点医药机构使用医保基金行为。

事中注重监管,落实日常巡查。制定医保基金监管工作计划,将检查任务分解到月,做到现场检查全覆盖。不断加大对定点医药机构的检查力度,对挂床住院、穴位贴敷治疗等行为进行重点检查,确保发现问题立行立改。

事后强化问效,督促整改落实。充分利用医保信息平台,发挥数据分析作用,对可疑数据进行筛查,精确查处违规问题。开展问题整改“回头看”,核实整改情况,督促医药机构整改落实。2023年以来,田家庵区查处违规定点医药机构19家,累计追回医保基金47.58万元,解除医保定点协议1家。

(通讯员 吴晓航 吴喆敏 记者 李东华)


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