为进一步提升医疗保障基金监管队伍业务素质,落实落细国家医疗保障局、省医疗保障局关于做好2021年医疗保障基金监管工作的通知要求,近日,市医疗保障局召开医保系统信用监管工作人员培训会,同时对进一步做好定点医疗机构医保违法违规行为专项治理县区交叉互查工作做了详细安排。
提高水平,严格执法。一是不断提升对相关法律法规的学习,特别是《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》;二是严格执法,按照法定程序对违规定点医疗机构进行处理,现场发现证据要立刻锁定、封存,确保后续工作顺利进行;三是规范执法,运用法制的工具与力量来规范定点医疗机构的行为,更好的致力于医保事业发展的需要。
交叉互查,加强监管。一是高度重视,正确认识加强基金监管工作的重要意义,医疗保障基金是人民群众的“保命钱”、“救命钱”,医保监管人员要有维护广大群众利益的积极态度,对欺诈骗保行为深恶痛绝,对骗取医保基金的行为查处要绝不含糊;二是熟悉相关文件要求及重点检查内容,明确基金使用相关主体的职责,规范基金使用行为。三是健全监督体制,强化监管措施,检查现场发现的违规问题要事实清楚、证据确凿,同时细化法律责任,加大惩戒力度。
通过此次培训,医保监管人员进一步提升了理论水平、专业技能、监管能力、执法素质,通过不断创新监管方式,将信用约束落实到监管全领域,促进医保基金监管工作向纵深发展,确保医保基金运行安全。