异地就医像在“家门口”看病

（记者 孙鸿）长三角一体化发展是国家战略，事关民生福祉。10月13日，淮河早报、淮南网记者从市医疗保障部门获悉，我市将医保工作积极融入长三角地区一体化发展，探索区域医保一体化发展的制度体系和路径模式，使我市居民在一体化发展中有更多的获得感、幸福感、安全感，真正实现“群众看病不用怕，关键做到一体化”。

今年来，市医保部门通过召开会议专题学习、个人自学、交流研讨等方式，深入学习习近平总书记在扎实推进长三角一体化发展座谈会上的重要讲话，将长三角一体化发展战略融入淮南市医疗保障“十四五”发展规划中，明确目标和具体步骤，推进长三角医保事业一体化高质量发展。并通过医保网站、微信公众号、报社开设专栏等方式，对长三角一体化医保政策及异地就医业务办理流程进行宣传，进一步提高群众异地就医政策知晓率，不断提升便民、利民能力。

同时，以城镇职工、城乡居民医保信息系统“三保合一”上线为契机，以异地就医联网平台为载体，简化异地就医备案手续。淮南地区参保人员赴长三角地区就医前，非转院患者通过电话、微信公众号备案;转院患者通过定点医院备案后，可直接赴长三角地区就医，实现“零跑腿”医保及时结算。截至目前，长三角地区已有432家定点医疗机构纳入淮南市异地就医结算系统，2020年1-9月份职工结算8857人次，涉及医疗总费用包括门诊在内19082.73万元，医保基金支出8756.69万元；居民结算6250人次，涉及医疗总费用包括门诊在内13192.01万元，医保基金支出5797.09万元。

此外，与卫计、审计、公安等部门加强协作，实现关联业务基础信息、打击诈保线索和医保相关数据的交换共享；将长三角地区异地就医诊疗费用信息纳入医疗服务监控系统，利用医保智能审核监控系统，自动筛查出疑点数据进行“靶向”稽查；完善长三角地区异地就医联查协查机制，明确协查内容、程序、时限要求和协查结果效力；引入第三方机构，以异地就医人员持票据报销为核查重点，抽取异地就医职工大额案例154个开展异地协查，涉及医疗总费用1千万余元。