“CAG+PCI”是什么?拿到这样的单据或许不少人看着都是一头雾水,但其中的“奥秘”只有专业医生才了解。就在前不久,市医患纠纷人民调解委员会经办的一起医患纠纷中,“CAG+PCI”手术是否是导致患者死亡的原因,成了医患双方争议的焦点。正是由于医学“智囊”团的专家介入,才成功调解了这起复杂的纠纷。这不仅得益于调解员细致调处,更得益于市医调委独门法宝——“医学专家咨询”。
68岁的患者李某,因“胸闷”进入我市某医院心内科寻诊,后行“CAG+PCI”手术,但术中病情突然发生变化,经抢救无效死亡。患者家属认为医院手术有误造成的,遂要求医院赔偿。院方则认为,手术指征明确,操作规范,患者的死亡与手术无关,双方因此争议不断,后双方到市医调委进行调解。调解员听取了申请人的诉求并查看了相关病例材料后,立刻与院方取得联系,但院方坚持认为患者的死亡与手术无关,医院没有责任。
为了尽快解决此纠纷,经调解员集体讨论后,决定启动专家咨询程序,邀请心内科专家对患者死亡与医院的诊疗行为的因果关系及参与度给出咨询意见。几位专家一致认为,通过阅读病历及影像学资料,患者死亡原因可能与冠心病多处严重缺血助急性心梗所致,患者手术符合诊疗规范,手术指征明确,但术中对可能出现的情况判断不足,院方应承担不超过15%的有限责任。同时,经过专家的细致讲解,该院相关科室主任也很快意识到自身诊疗存在的不足。在专家咨询意见的基础上,调解员进行集体讨论后很快制定出相应的赔偿调解方案,并与医患双方多次进行沟通,达成双方均满意并认可的调解方案,一起复杂的医患纠纷正式案结事了。
两年来,市医调委严格按照《淮南市医患纠纷预防与调解办法》规定,当预估赔付金额超过6万元以上的医患纠纷时,启动专家咨询程序,目的就是通过医学专家咨询,用专业的技术思维,用专业的语言,用专业的角度,明确医方责任,让医方信服,让患者信赖,从而为调解案件提供帮助。市医调委还创新设置了兼职型、交流型和聘用型三种医学专家任职类型,形成了以交流和兼职为主、聘用为辅的工作模式。目前,市医调委聘请的100多名医学专家,均来自全市二甲以上医院,全部具有副高以上职称,涵盖了内科、外科、妇科、骨科、儿科等多个领域,在调解案件中,他们充分发挥专家的专业优势,运用学术研讨式、鉴定式、教学式、询问式、查房式、答疑式、对质式、安抚式等不同类型专家咨询模式,对不同个案进行诊断、分析、调解,借助专家深厚的专业知识、丰富的临床经验及学术上的权威性,及时促成了矛盾化解。
图:医学专家正在研究病历,为进一步调解打下基础。(图片由市医调委提供)
(记者 李舒韵)