新医改上路半个月，淮南市8家公立医院积极落实普惠民生的各项措施——
价值理性回归 实惠感受明显

　　4月1日开始，我市8家公立医院开始执行包括“药品零差率销售、大医院门诊限时限号、诊察及手术等医疗技术服务价格调整”等多项改革措施，作为安徽省深化医药卫生体制综合改革试点的重要组成部分，淮南市公立医院正在积极落实普惠民生的各项医改措施，这一过程需要广大市民的理解、支持及参与。

　　医改是一项艰巨的任务

　　记者从淮南市医改办获悉，安徽省是全国首批4个深化医改综合试点省份之一，作为新一轮医改的排头兵，安徽省担负着在医疗重点领域和关键环节取得突破的重任，以期为全国医改积累经验、提供借鉴。但深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。

　　淮南市作为安徽省新医改的重要组成部分，自然也不可能脱离基本国情，使得医改一蹴而就。按照“安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知”要求，新医改需努力做到患者负担不增逐减，医务人员收入不减逐增，医院总收入合理有限增加，财政投入合理有效增加，人民群众就医满意度明显提高等多项指标。2017年安徽省要基本完成医药卫生体制综合改革重点工作和任务，2020年基本建成全覆盖、保基本、多层次、可持续的基本医疗卫生制度。

　　实施细则医院广为宣传

　　4月1日零时起，市第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院、第四人民医院、第五人民医院、市妇幼保健院、市中医院、市传染病医院8所公立医院，同步实施了药品零差率销售，大型医用设备检查费用降低，医疗服务技术劳务价格调整，医疗机构联合体集中带量采购等多项改革措施。近两周，记者就改革实施情况走访了我市的多家公立医院，了解到这些医院均依靠各种宣传平台，就医改的实施细则向患者进行公示。

　　在市第一人民医院，记者看到门诊大厅及住院部大楼内，院方设置了多块展牌，就医改中涉及的价格明细进行公示，院内的各大电子屏上，也在不停显示着相关改革实施情况。患者可以从这些展牌及电子屏上，获知最为关心的各项医药诊疗费用的变化。比如在市第一人民医院的展牌及电子屏上就显示着：市第一人民医院取消15%的药品加成率，执行安徽省集中招标药品零加成销售，药品综合降价率将达到20%以上；CT、磁共振、超声价格在原有基础上降低10%；I、II类手术在原有价格基础上上涨35%；临床诊疗中属于试验、检查、监测、测定和手术治疗中的麻醉等项目价格暂不调整；I级护理调整为21元/日等实用信息。在市妇幼保健院，院方就诊察费用调整明细也专门出了一块展牌，告知广大患者及其家人，普通门诊由原来的每次3元调整为每次7.2元；急诊诊察费由原来的每次5元调整为13.5元等。

　　多项费用降低患者感受明显

　　“以前买这一盒药我要花207块钱，现在只需要180块钱，便宜不少。”走访过程中，记者在市第一人民医院遇到一位手拿处方单购买药品“拉米夫定”的患者，这名患者告诉记者：他常年服用“拉米夫定”，一般一盒药14天就能用完，医改后单这一种药，他一个月就可节省40元左右。市第一人民医院相关负责人介绍说： 4月1日之后，该院有1000多种药品取消了药品加成，“拉夫米定”只是执行新价格的千种药品之一。

　　在市第二人民医院，一位常年来这家医院就诊的患者告诉记者：“我算了一下，4月1日之后，我从医院买出的这些药，比以前便宜了差不多四五十块钱，这四五十块钱，都够买一袋大米了，我们患者确实感受到了医改在这方面给我们老百姓改出了实惠。”

　　除了大量药品降价之外，我市8家公立医院的大型设备检查费用4月1日均进行了降价10%的调整。例如市第一人民医院的CT、磁共振、超声检查价格均在原来基础上降低了10%。4月1日，一位在市第一人民医院完成磁共振多项检查的患者告诉记者：调整后的新价格让她在磁共振的检查费用上节省了70元左右。

　　记者从市医改办了解到，我市目前正在深入推进医疗机构联合体集中带量采购措施，相关负责人解释说，集中带量采购实际就是“向药企拼团购价”。这些措施实施后，医院购进药品的价格有望进一步降低，患者将会更加受益。

　　医改推进需要理解与支持

　　当前我市公立医院综合改革除了取消药品加成降低药品价格，降低高值医用耗材、大型医用设备检查治疗价格；适度提高体现医护人员诊察、手术、治疗、护理及部分中医服务的价格外，还同时执行了大医院门诊“限时限号”等多项措施。例如就诊患者较多的市第一人民医院，改革后实行除少数科室外，原则上专家门诊每半天诊察患者不超过25个排号，平均为每名患者的看病时间不少于10分钟；普通门诊每半天诊察患者不超过38个排号，为每名患者的诊察时间平均不少于6分钟。“现在实行限时限号之后，我们可以有充足的时间给患者进行细致入微的诊察”，市第一人民医院多数医生认为限时限号有利于提升诊察质量，提高医院的服务水平。不过，实行限时限号后，一些市民也担心，这会不会导致看病更难？对此，已经开通网上挂号预约的市第一人民医院并行采取了通过增加门诊专家人数，延长门诊开放时间及分流就诊患者等措施，来辅助推进“限时限号”措施实施。专家表示：适度提高门诊诊疗及医护人员技术服务价格，则是尊重医学规律，保证吃技术饭的医院、医护人员“破除以药养医”，提高诊疗水平、服务好患者来获取规范、合理、合法的收入的稳妥途径。

　　市医改办相关负责人表示：医疗卫生事业关系到千家万户的健康与幸福，关系到我们每个人的切身利益，改革的出发点和落脚点都是为了患者的今天和明天。改革需要一个过程，问题要一步一步解决，这一过程需要广大群众的理解、支持和参与，让深化医改的成果最终惠及千家万户和广大患者。

（记者 李钧 苏国义）