——我市公立医院试点综合改革采访见闻

      药品“零加成”、诊查费和手术费等医疗技术服务价格上涨、大医院门诊“限时限号”……4月1日开始，我市8家公立医院同步试点综合医改，实施情况如何？群众有何反响？近日，记者深入市第一人民医院、第二人民医院等进行采访，感受新医改带来的新变化。

      4月1日上午9点半，在市第一人民医院CT及磁共振室，常乃廷老人拿着交费单正排队等候做CT，“前两天我就准备来做CT，看到医院的宣传告示，知道今天开始实行新医改，CT检查费要下调，我就预约了今天来。” 他告诉我们，他这次做的是头部和脑部两项CT检查，下调了10%，便宜了30多元。“我们老百姓对医改期盼很久了，现在看到医院有行动真好！”

      “你今天拿的药价格有调整吗？”在医院取药窗口，记者看到一位患者刚按照医嘱拿完药，就上前询问。他告诉我们，他拿的是治疗乙肝的抗病毒药，名叫拉米夫定，“这种药乙肝类病人每天都要服用，原来一盒14粒零售207元，现在每盒降了27元，每粒药降了将近2块钱。”他给我们算了一笔账，不停地感叹，“真实惠！”据市人民医院医务科负责人介绍，该院此次除中药饮片外，有1000多种药品在4月1日零时起执行调价，全部取消药品加成。

      药品加成取消,CT、磁共振、超声检查价下调,让百姓看到了医改带来的实实在在的好处。“破除‘以药补医’机制，建立起科学合理的公立医院运行补偿机制是这次公立医院综合改革重要的切入点和突破口。”市卫计委有关负责同志表示，此次改革第一步就是推进医药价格改革，基本原则是“总量控制，结构调整”，即取消药品加成和降低大型设备（CT、磁共振、超声）检查价格，通过提高体现医护人员技术劳务价值的部分医疗服务价格进行补偿，保持公立医院次均门诊费用和住院费用水平相对稳定，总体上不增加患者医药费用负担。

      早在今年2月份，我市就对这8家公立医院2013、2014两年度的各项财务收入进行精密测算，并提出了此次公立医院医改标准，制定了《关于理顺淮南市公立医院医疗服务和药品价格的实施意见》。实施意见要求降低价格的按规定一步调整到位，而对于涨价部分则结合实际适当调低了涨价幅度，像普通门诊调为8元/次（省指导价是10元/次），副主任医师和主任医师门诊16元/次（省指导价是20元/次）。

      4月8日，在市第二人民医院采访时，记者看到门诊楼大厅内，有些市民在医改宣传展板前了解相关政策及收费标准，有不懂的会前去导医台咨询，医务人员就帮助他们答疑释惑。“新医改实行几天来，从住院病人数等情况看，医院整体运行平稳。”市二院负责人告诉我们，尽管实施医药服务价格改革后，医院收入有所下降，但是市二院作为市级公立医院，在运转较为困难的情况下，会按照市里统一部署，坚决执行药品零差率销售、降低大型设备检查费用等政策，稳步推进医改。

      记者又走访了市保健院、市中医院、市三院、市五院等，了解到从4月1日起，我市8家公立医院都执行了新的服务价格调整政策，目前各医院运行状况良好，患者普遍对新医改政策表示理解与支持，没有出现因价格调整而投诉的现象。

      为了持续提升服务能力，4月1日起，市一院等公立医院实行了门诊限号限时制度。即除少数科室外，原则上专家门诊每半天不超过25号，平均看病时间不少于10分钟；普通门诊每半天不超过38号，平均看病时间不少于6分钟。“原来有时一上午要看六七十个病人，病人多，时间紧，现在实行限号，医生自然就有充分的时间跟病人交流，细致了解病情。”市一院余医生认为，限时限号有利于提升服务质量。

      在限时限号的情况下，如何满足群众就医需求，确保挂得上号、看得好病？面对这一难题，我市公立医院采取了开放日间午间门诊、增设专家诊室、实施精准阶段预约挂号、增设导医服务等多项措施，实现了自由挂号到限时限号的平稳过渡，受到了患者的理解和称赞。

      回归公益，普惠民生！我市公立医院综合改革已经拉开了序幕，伴随着改革的深入推进，“费用下降、服务提升”必将成为每一个患者就医时的共同感受，看病难、看病贵问题也将逐步得到有效解决。

(记者 何婷婷)