从坐等病人到上门服务，乡村医生变成了大家伙儿的家庭医生；从患病艰难求医到免费享受公共卫生服务，老百姓与医生携手同行，将健康相约。这是广大农民多年的企盼，如今已在潘集区的试点乡镇变成了现实——让家庭拥有医生，让医生走入家庭

      郑永美是潘集区古沟回族乡太平村村民，患糖尿病、高血压已有多年，以往身体不舒服时就去村卫生室挂点滴，路途颠簸不说，对病情也缺乏系统的了解。自打与乡村医生李好友建立了签约服务关系，李大夫不仅定期上门服务、随访，还合理地指导用药、安排饮食，她的病情已经逐渐稳定下来。如今，她高兴地逢人便说：“政府为我请了一位免费的家庭医生！”

      为完善乡村卫生服务功能，提升农村基本医疗卫生服务水平，创造农村居民就医暖心、舒心、放心、欢心医疗氛围，安徽省将淮南市作为乡村医生签约服务的全省试点，而潘集区则在全市率先试水，转变服务模式、强化乡村医生服务职责、发挥村卫生室的网络功能，树立起爱心、热心、细心、耐心的服务理念，这一切只为实现一个愿望：让每位村民都拥有一位做医生的朋友，让人人享受基本公共卫生服务的阳光！

      “赤脚医生”的优雅转身

       黄兵是潘集区祁集镇黄岗村的乡村医生，过去村民们都管这个职业叫“赤脚医生”，但是他的脚下并不常有泥土的痕迹。
“以前每天只是坐在村卫生室里，给群众吊吊水，开开药，只有遇到紧急情况才会到村民家里。”黄兵坦言：现在可不一样了，自打与村民签订了家庭医生式服务协议，定期的上门服务是必不可少的！

      正如黄兵所说，在潘集区试点的祁集镇和古沟回族乡，“赤脚医生”实现了优雅转身，乡村医生签约服务已是广大村民热议的话题，也成为老百姓们打心眼里欢迎的惠民之举。

      打开黄兵与村民平庆龙签订的家庭医生式服务协议书，里面清晰的记录着：何时给老人设立的家庭病床，何时上门给行动不便的老人做体检，何时给家庭其他成员做的健康教育知识讲座。

      如今，黄兵和另外两位同事一起，成为黄岗村3500人的签约医生。他们承诺的服务很丰富：每年1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制定个性化的健康规划；及时将健康教育材料发放到签约居民，每年不少于6份，及时将健康大课堂和健康讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于6次；根据居民健康状况和需求，重点是老年人、慢性病人，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次；对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询指导服务。

      真诚服务铺就健康路

     “让乡村医生接地气，让卫生服务更亲民，这是我们的宗旨。”潘集区卫生局负责人告诉记者：为居民提供基本公共卫生服务，是有效预防和控制各种疾病，最大程度保护他们不得病、少生病，提高健康水平的重要措施。

      作为省市试点，潘集区于今年4月，选择古沟回族乡、祁集镇两个乡镇先行探索乡村医生签约服务，免费提供十一项基本公共卫生服务：即居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童保健、孕产妇保健、65岁以上老年人保健、高血压和Ⅱ型糖尿病健康管理、重型精神病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范、卫生监督协管，并将逐步向全区城乡居民覆盖。

      让家庭拥有医生，让医生走入家庭！潘集区按照自愿的原则，农村居民与乡村医生签订服务协议，乡村医生在服务人群相对固定的基础上，主要通过预约服务、主动服务和上门服务的形式，根据协议提供签约服务。

      除了定时开诊，乡村医生时常会出现在村民家中，他们随身背着药箱，带着血糖测试条、血压计、听诊仪，为村民提供各类服务。

      “只需要你一个电话，医生就会主动上门服务、随访，使群众们得到了方便。”作为乡村医生签约服务团队负责人，古沟乡卫生院院长苏国秀坦率地说：通过开展乡村医生服务签约服务模式，乡村医生转变了服务理念，从以前的被动服务转变成现在的主动服务，广大的村民得到了科学合理的健康指导。

      保障健康惠及家家户户

      一张便民服务卡，连着村民与医生，一份服务协议书，签出健康生活。潘集区按照乡镇卫生院技术人员划片包村指导，村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立起稳定的契约型服务关系。

      每位乡村医生签约的农民在500户、1000人左右，两个乡镇的40名乡村医生，一年与辖区49000名村民签一次协议。由此，他们从以往坐在卫生室里等病人变成走入家庭、服务床头，以往以个人经济收入为主，如今变为以社会服务为主，村民免费享受服务，政府倾情进行买单。

      李好友担任太平村卫生室主任已有些年头，以往的收入大部分来自于村民前来就医的费用。如今，他每年要免费为高血压患者测血压4次，每次上级部门都会给他补助15元，每年免费为糖尿病患者测血糖4次，每次收到补助21元。

      这些补偿经费主要由实施基本药物制度后财政补助、一般诊疗费补助和基本公共卫生服务补助等组成。年底由区卫生局对乡村医生签约服务工作进行考核，内容包括乡村医疗卫生机构日常管理和常规检查情况、乡村医生的签约服务数量、质量和签约对象满意度等，其结果作为补助资金分配的依据和下一年度的签约资格。

      把自己的责任记在脑里，把群众的健康放在心上，把守护村民健康的责任落实在行动上！在潘集，乡村医生们走进村庄、深入家庭、服务百姓，探索着乡村卫生机构服务模式改革与创新，建立起梯度有序、上下联动、运行高效的乡村卫生服务体系。

（记者 柏松）