记者从市人社局获悉,日前,省人社厅确定我市为居民医保门诊统筹省级重点联系城市。
据悉,我市城镇居民基本医疗保险自2007年实施,2009年起率先在全省建立了居民医保普通门诊资金统筹和普通门诊费用报销补偿制度,当年普及面就达85%以上,2010年建立面达100%。2010年初出台了城镇居民医保普通门诊统筹管理和就医结算管理相关规定,规范了居民医保普通门诊就医结算行为。2011年重点在普通门诊制度等方面作了进一步修订完善,提高了普通门诊报销比例和最高限额,调整结算办法。同时,为提升居民门诊服务质量,我市将网络接入方式由VPN升级至VPDN,大大简化了社区联网方式,减少了网络故障,保障网络安全通畅。居民医保普通门诊采取实时联网结算模式,大大方便了参保居民就医结算,既快捷又规范。
经过几年的运行,我市居民门诊统筹制度不断完善,待遇水平逐步提高,服务质量明显改善。2011年,全省医疗保险工作会议在淮南召开,来自全省各地代表现场观摩了我市居民医保门诊运作方式,充分肯定我市的做法。近日,省人社厅确定淮南市为居民医保门诊统筹省级重点联系城市。作为全省2个重点联系城市之一,我市人社局将进一步围绕基层医疗服务的核心要求,深化医保门诊统筹机制探索,逐步完善和建立基层首诊、双向转诊、人头付费等机制和模式。
(记者 鲁松)