——谢家集区推进医改惠民生工作亮点扫描
医改，关系民生，牵动民心。
整合地方医疗资源，因地制宜实行“一院两制”；出台村医准入、村医退出政策，推进乡村卫生一体化管理；建立绩效考核机制，提升医疗服务质量……一项项惠民政策，一个个创新举措，勾画出谢家集区自2010年8月实行医改以来的“路线图”，也见证着谢家集让全区老百姓乐享医改阳光雨露、向人人享有基本医疗卫生服务目标迈进的坚实步伐。
“一院两制”显优势
“我在这看病住了快半个月，只花了不到900块钱，真是又方便又实惠。”在谢家集区李郢孜镇卫生院，记者见到前来复诊的刘玉东，他去年12月份因为冠心病在镇卫生院住院治疗了13天，住院费用有4000块钱，新农合补偿了3000多元，他自己出的费用很少。
在卫生院门口，记者看到同时悬挂着“东方医院集团李郢孜中心医院”、“李郢孜镇卫生院”两块招牌。陪同采访的谢家集区卫生局同志介绍说，“在李郢孜镇、望峰岗镇两所卫生院改革中，我们因地制宜，采取与已有的东方医院集团李一、李二医院进行整合建设的方法，实行一个机构两个牌子，既合理整合了医疗资源，又避免了重复建设。”在管理体制方面实行“一院两制”，就是按照乡镇卫生院的建制要求，根据实际服务人口数量和编制要求，内部建立独立的“卫生院体制”，落实医改的各项政策。
在医院服务窗口前，记者随意查看了几份药费单和检查费，看到胸片检查按医院规定应收取60元一次，新农合病人只需出30元，普通药物如吗丁啉，医院统一采购的仅售1.8元一盒，而在外面药房买有的需要16元一盒。“卫生院实施基本药物制度，执行国家和省确定的基本药物和补充药品，由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送，实行零差率销售。”副院长曹安春介绍说，医院还建立专门窗口、专门药柜、专用处方和专门人员管理，药品的差率由区政府按月、按量补齐给东方医院集团。
“乡村一体化”暖民心
前几天，李郢孜镇赖山村78岁的杨大爷，觉得头晕，身体不适，就来到村卫生室检查，村医王娟量了血压后，发现老人高压达到180，低压也有120，“我立刻和镇卫生院联系，他们直接派救护车前来接诊，病人得到了及时救治。”王娟告诉我们，实行乡村卫生一体化管理后，对村医的管理更规范了，农村病人看病更方便了。每个月，镇卫生院都会对村卫生室业务工作情况进行督查，对检查存在的问题提出整改意见并考核打分，然后每一年度会根据卫生室的工作表现进行综合考核，按照考核结果发放服务经费。“因为日常工作和服务经费、工作酬劳挂钩，所以我们村医的工作积极性更高，服务质量也更好。”
谢家集区2010年底就全面完成56个村卫生室的建设，并投入55万余元加强乡镇卫生院、村卫生室信息平台建设，全面推进乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行人员、业务、药械、财务、资产等一体化管理，逐步建立严格的村医服务准入制度，优化队伍结构，提高服务水平。同时，对一体化管理的行政村卫生室全面实施基本药物制度，配备和使用国家基本药物、省确定的补充药品，取消药品加成，实行零差率销售。
为了进一步加强对村医的监管，2012年，谢家集区创新出台《关于做好谢家集区村医准入工作的通知》和《关于做好谢家集区村医退出工作的通知》文件，建立了村医到龄（男60周岁、女55周岁）退出和考核退出村卫生室的机制。并落实村医养老政策，积极引导符合条件的村医参加城乡居民养老保险，对符合城乡居民养老保险待遇领取条件的村医发放养老金。
“强化管理”促提高
2011年，谢家集区在对基层医疗机构实行绩效考核后，对杨公镇中心卫生院、唐山镇卫生院、孤堆乡卫生院发放了全额绩效，对“两非”案件受到查处的孙庙乡卫生院实行了一票否决，同时对杨公镇卫生院奖励了10000元，唐山镇卫生院院长奖励3000元。
实行医改后，谢家集区制定出台《谢家集区基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则（试行）》等绩效考核的实施文件，对卫生院绩效考核，考核结果与经费补助挂钩；卫生院对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩；特别是突出对“医疗收入、门诊人次数、住院人次数、公共卫生按时序完成任务数、乡村一体化完成情况”五项重点指标的考核，建立了科学公平、体现绩效的考核分配机制，充分调动了基层医务人员队伍工作积极性。
强化对医务人员的管理，实行药品零差价，使医疗服务费用大大降低，公共卫生服务水平大幅提升，基层医疗服务质量明显提高，群众真正享受到了医改带来的实惠。谢家集区2012年1-12月份，次均门诊药品费用、次均门诊费用、次均住院费分别比2010年同期下降28.8%、32%和13%；门诊人次比2010年同期增加48%。同时，医改以来，各乡镇卫生院累计建立农村健康档案85780人，老年人健康登记管理10086人，高血压、糖尿病管理14140人，比医改前大大提高。
（记者 何婷婷）
