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首页 > 淮南要闻 > 政策扩面服务升级构建多层次生育医疗保障体系
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政策扩面服务升级构建多层次生育医疗保障体系
【字体: 】 发布时间:2026/3/27 8:32:38   【打印】【关闭】
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凤台县聚焦群众生育医疗保障需求,通过政策扩面、服务升级、流程再造等举措,构建多层次生育医疗保障体系,切实减轻群众生育负担。

政策扩面升级,织密生育保障“安全网”。持续推进生育保险“两扩一提一暖”政策落实落细,将灵活就业人员、失业人员等群体纳入生育保险保障体系,切实解决新业态从业者的生育后顾之忧。将部分辅助生育技术纳入医保报销范围,有效减轻不孕不育家庭的经济负担。将产前检查费用纳入医保报销范围,职工医保参保人员产前检查费用经生育保险按规定支付后,个人负担的合规医疗费用可由本人职工医保个人账户支付。将城乡居民医保分娩住院定额补助标准从原来的1000元,调整为顺产1600元、剖宫产2400元。分娩住院实际发生的生育医疗费用低于定额补助标准的,医保基金据实支付;高于定额补助标准的,医保基金按定额标准支付。分娩时有并发症、合并症住院治疗的,按照普通住院政策保障,但不再享受定额补助。

服务流程再造,打造生育办事“快车道”。推行“免申即享”,县医保经办机构通过医保信息平台与定点医疗机构数据共享,自动抓取生育结算信息,参保女职工在定点医院直接结算生育医疗费用后,系统自动核定津贴金额并发放至个人账户。生育津贴发放时间从原来的30个工作日压缩至10个工作日,发放准确率达100%。依托县乡村组四级医保经办服务网络,在全县设立1281个医保动员网格,推行“下沉办+上门办”服务模式,为行动不便的孕产妇提供政策宣传、参保缴费、待遇申领等“一站式”服务,实现生育保障服务“零距离”。在县内各定点医疗机构推行“床边结算”服务,孕产妇出院时无需跑窗口排队,在护士站即可完成费用结算、待遇申领等全部手续。

政策宣传创新,唱响生育保障“好声音”。开设《老高说医保》抖音专栏,以柳琴戏、大鼓书等群众喜闻乐见的形式解读生育保障政策。依托凤台融媒“两微一端”,推送生育报销指南、津贴申领流程等信息。开展现场宣传,在全县各定点医疗机构、乡镇医保窗口设立生育政策宣传窗口,发放宣传资料。组织开展“医保政策进万家”活动,深入乡镇、社区开展生育保障政策宣讲,让群众知晓现行生育保障政策。

(记者 贾静 通讯员 郑兆双)

(责编:汤宁  初审:孙继奎  终审:张斌)

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