今年以来,田家庵区坚持以人民健康为中心,扎实推进医疗保障各项工作,在制度保障、基金监管、服务优化等方面取得显著成效,切实提升群众医疗保障获得感。
健全三重保障体系,筑牢民生底线。扎实推进全民参保计划,2025年度城乡居民医保参保人数达23.27万人。强化医疗救助托底功能,上半年救助困难群众1.07万人次,发放救助金413.01万元,动态更新困难群众信息781条。优化“互联网+医保”服务,上半年办结居民、职工医保业务5.6万件,实现医保业务“一号办”高效办理。
强化基金监管,守好群众“救命钱”。创新监管方式,通过签订承诺书、案例警示等方式强化事前提醒。开展全覆盖检查,联合卫健、市场监管等部门专项检查63家次,追回违规金额71.68万元。推动医药机构自查自纠,退回违规金额205.16万元。
建立常态化监管机制,有效维护医保基金安全。完善服务体系,提升经办效能。构建区-乡镇(街道)-村(社区)三级医保服务网络。开展多样化政策宣传,上半年组织宣讲804场次,通过义诊、入户等方式精准服务群众需求。实施分时段重点宣传,在参保期突出缴费政策解读,在宣传月强化基金监管教育。
深化医保改革,释放政策红利。加快推进信息化建设,166家医药机构完成追溯码接口改造,上传数据103.05万条。全面落实药品集采政策,完成国家第九批集采任务。持续扩大医用耗材带量采购覆盖面,切实减轻群众用药负担。
(通讯员 吴喆敏 记者 李东华)