淮南重拳出击打击欺诈骗保
(记者 孙鸿)医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。日前,淮河早报、淮南网记者从市医疗保障局获悉,今年来,我市多措并举,全方位持续加大打击欺诈骗保力度,有力震慑了违法违规行为,较好地遏制了欺诈骗保高发频发势头。
为坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为,切实保障医保基金安全,我市先后出台《2020年淮南市打击欺诈骗保专项治理工作方案》等政策,同时在全市范围开展签订维护基金安全承诺书活动,全市共1100余家定点医药机构、18000余名医护人员签订承诺书。其次,成立医保知识宣讲团,深入定点医药机构开展医保政策宣讲。目前,已对48家定点医疗机构、3300多名医护人员开展了培训教育、引导监督医务人员“诚实守信、文明医药”,凝聚共识,共同用好群众的“救命钱”。
此外,开展失信联合惩戒,联合市纪委、市卫健委开展打击欺诈骗保专项治理工作,对检查中发现的问题,按照相关规定顶格处理,并依法依纪,将相关责任单位和责任人移交纪委监委和相关部门处理;对查处医疗机构的处理文件均抄送行业主管部门;健立行政执法与公安局检察院刑事司法衔接机制,形成合力打击欺诈骗保。
截至目前,我市各级医保部门共计查处违规医药机构133家,解除61家定点医药机构医保资格,暂停50家定点医药机构医保结算,查处违规费用3521万元。针对查实的违规行为,市医保部门严格按照医保医师制度规定,扣除10名协议医保医师年度考核分,解除1名医保医师服务协议,追回相关违规医保基金并给予相应处罚,从而将打击欺诈骗保、维护基金安全工作进一步向纵深推进。